| FAX注文書アダルトグッズ その他購入希望 FAX番号 04−7155−0847
<01> |
|||
ご注文日 |
年 月 日 |
||
| フリガナ |
|||
| ご住所 |
(〒 − ) 都・道・府・県 市・郡
|
||
| 電話番号 |
FAX番号 |
||
E−mailアドレス |
|||
商品番号 |
商品名 |
色 |
数量 |
価格 |
備考 |
|
1 |
円 |
|||||
2 |
円 |
|||||
3 |
円 |
|||||
4 |
円 |
|||||
5 |
円 |
|||||
6 |
円 |
|||||
7 |
円 |
|||||
8 |
円 |
|||||
9 |
円 |
|||||
10 |
円 |
|||||
| 商品合計金額が1万円に満たない場合は、送料が別途¥1,000かかります。 | ||||||
| 商品合計額 |
円 |
|||||
□ 商品合計額、送料、代引手数料、消費税を合計したものをご連絡致します。
□ FAXによるご注文の場合、ご注文いただいた時刻によっては、即日発送できない可能性がございます。
□ ご注文商品の中に欠品があった場合、その商品を除いて発送致します。
| ご連絡方法 |
□ 電話 □ FAX □ E−mail ※ 必ずいずれかにチェックして下さい。 |
お支払方法 |
□代金引換ヤマト運輸(時間指定は下記にて) □代金引換ゆうパック □ゆうパック郵便局止め(指定郵便局名) |
| お届け日指定 |
第1希望 □ なるべく早く □ 月 日 第2希望 □ なるべく早く □ 月 日 |
| 配達時間指定 |
□ なし □ 10:00〜12:00 □ 11:00〜13:00 □ 12:00〜14:00 □ 13:00〜15:00
□ 14:00〜16:00 □ 15:00〜17:00 □ 16:00〜18:00 □ 17:00〜19:00 □ 18:00〜20:00 □ 19:00〜21:00 |
| 品名希望名 |
(未記入の場合「パソコン用品」で発送致します。) |
<マジック・ボールペンなどで、はっきりとご記入下さい。 01>